טופס רישום לתכנית שער להשכלה גבוהה באוניברסיטת תל אביב לנוער

חובה למלא את השדות המסומנים בכוכבית *

  • הרישום מיועד לתלמידי כיתות ט'-י' בלבד
  • כל המידע שבטופס זה משמש את היחידה לנוער שוחר מדע אך ורק לצורך פרויקט אוניברסיטת תל-אביב לנוער ויישמר בסודיות מוחלטת.
  • לפרטים נוספים יש לפנות למשרדי היחידה (enoar@tauex.tau.ac.il)

פרטים אישיים


  • * כל ההודעות בנושא הקורסים ישלחו למייל זה (ולא בדואר). אנא הקפידו לתת כתובת פעילה ונגישה במהלך כל הקורס.

  • איתור מיקוד
  • תאריך לידה

פרטי ההורים

  • פרטים משפחתיים

    הורים גרושים או פרודים
    משפחה חד הורית
    הורים מובטלים ו/או מקבלי השלמת הכנסה
    משפחה המטופלת ע''י המחלקה לרווחה סוציאלית של היישוב

לימודים ורקע לימודי

בנוער שוחר מדע אני:

תלמיד חדש
תלמיד ותיק - (אימות יתבצע לפי מספר הת.ז שהוזן בשדה תעודת הזהות)
האם יש לך אח או אחות הרשומים לאחת מתכניות נוער שוחר מדע?
האם הנך בן\בת\נכד\נכדה של עובד אוניברסיטת תל אביב?


  • הערה: במידה והישוב אינו מופיע ברשימה יש לבחור "אחר" ולמלא ידנית את שם הישוב.
  • כללי

    • אם ברצונך לקבל מסרונים המכילים עדכונים על שינויים בקורס במהלך השנה כמו שינוי בכיתה או התרעה על ימים בהם הקורס לא יתקיים אנא מלא מספר טלפון לקבלת המסרונים – השירות אינו כרוך בתשלום

    אישור ההורים

    • הריני מאשר בזה לבני\בתי להשתתף בפעילות אוניברסיטת תל אביב לנוער ובכל הפעילויות הנכללות במסגרת זו.

    • הנני מצהיר בזאת כי מצב הבריאות של בני\בתי

    סיום