טופס הרשמה למעורב תל אביבי - חטב'

חובה למלא את השדות המסומנים בכוכבית *

פרטים אישיים


  • * כל ההודעות בנושא הקורסים ישלחו למייל זה (ולא בדואר). אנא הקפידו לתת כתובת פעילה ונגישה במהלך כל הקורס.

  • איתור מיקוד
  • תאריך לידה

  • הערה: במידה והישוב אינו מופיע ברשימה יש לבחור "אחר" ולמלא ידנית את שם הישוב.

פרטי ההורים

עדיפויות לחטיבות ידע

  • יש לבחור שלוש חטיבות שונות לכל סמסטר, מתוכן תשובץ/י רק לשתיים. כמו-כן קיימת אפשרות שלא כל החטיבות יפתחו.

    *אנא קח/י בחשבון, שאם לא ייבחרו חטיבות שונות, לא נוכל לסיים את תהליך הרישום שלך לתכנית.

    סמסטר א





    סמסטר ב




בנוער שוחר מדע אני:

תלמיד חדש
תלמיד ותיק - (אימות יתבצע לפי מספר הת.ז שהוזן בשדה תעודת הזהות)
האם יש לך אח או אחות הרשומים לאחת מתכניות נוער שוחר מדע?
האם הנך בן\בת\נכד\נכדה של עובד אוניברסיטת תל אביב?

כללי

  • אם ברצונך לקבל מסרונים המכילים עדכונים על שינויים בקורס במהלך השנה כמו שינוי בכיתה או התרעה על ימים בהם הקורס לא יתקיים אנא מלא מספר טלפון לקבלת המסרונים – השירות אינו כרוך בתשלום

אישור ההורים

  • הריני מאשר בזה לבני\בתי להשתתף בפעילות אוניברסיטת תל אביב לנוער ובכל הפעילויות הנכללות במסגרת זו.

    • הנני מצהיר בזאת כי מצב הבריאות של בני\בתי

צרפו את התעודה

  • לתלמידי כיתות ה'-ט' אשר לא למדו ביחידה לנוער שוחר מדע בעבר בלבד
    ניתן להעלות קבצים עד 500 קילובייט, מסוג: doc, docx, jpg, jpeg, png, tif, tiff, gif, bmp, pdf

סיום